- Para patologías complejas
- En visita de control se identificó retraso en la compra y entrega de medicinas a pacientes
La Contraloría General recomendó al Seguro Social de Salud (Essalud) adoptar las acciones que correspondan para asegurar el abastecimiento de medicamentos especiales para pacientes con patologías complejas o excepcionales del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, donde se observaron cuatro (04) situaciones adversas.
De acuerdo a la normativa de Essalud, se encuentra prohibido el uso de cualquier producto farmacéutico no incluido en su Petitorio Farmacológico, sin embargo, existen casos en los que se permite previa sustentación, el uso de medicamentos alternativos para casos como reacciones adversas, inexistencia de otra alternativa, o para tratar una enfermedad o situación clínica no cubierta por los productos farmacéuticos del petitorio, además de casos diversos. Entre las enfermedades que se tratan con estos medicamentos especiales, tenemos el cáncer renal metastásico, la leucemia linfoblástica, la esclerosis múltiple, el melanoma maligno, entre otros.
Según el Informe de Visita de Control N° 047-2019-OCI/0251-SVC, resultante de la inspección efectuada del 10 de abril al 08 de mayo de este año, se identificaron situaciones adversas que podrían afectar la continuidad del proceso, el resultado o el logro de los objetivos respecto de los medicamentos que están fuera del petitorio farmacológico.
Caso 1
Demora de hasta 306 días para la compra y entrega de medicamentos especiales -no considerados en el Petitorio Farmacológico- en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins, genera un grave riesgo para la salud y vida de los pacientes al no recibir oportunamente el tratamiento indicado por sus médicos tratantes.
De la revisión de 27 expedientes de pacientes que requirieron medicamentos especiales en el año 2017 y 2018, se determinó que pese a que se contaba con un dictamen preliminar, existió una demora de 28 a 306 días desde su requerimiento hasta la entrega al paciente para su uso. Esta situación se debe al descuido de las áreas involucradas no obstante la condición de salud crítica de los enfermos.
Caso 2
Medicamentos adquiridos fuera del petitorio farmacológico de Essalud por más de S/ 890 mil, se encuentran sin movimiento de salida, permaneciendo en el almacén de central del Hospital Edgardo Rebagliati Martíns de 107 a 285 días, lo que genera el riesgo de vencimiento de las medicinas por la falta de entrega o su redistribución a otras redes de salud.
De la visita realizada al citado almacén y de la revisión a la documentación sobre el stock de medicamentos fuera del petitorio farmacológico de Essalud, se determinó la existencia de una cantidad significativa de medicamentos adquiridos para pacientes con patologías complejas, los cuales no tuvieron hasta el 05 de abril de 2019 movimiento de salida, desde su ingreso al citado almacén entre los meses de diciembre de 2017 y diciembre de 2018. Por ejemplo, el caso de ampollas para tratamiento de enfermedades oncológicas, cuyos costos unitarios ascienden aproximadamente entre S/ 2,000.00 a S/ 5,000.00.
Caso 3
Pacientes con patologías complejas vienen recibiendo tratamientos incompletos, con dosis inferiores a lo indicado por su médico tratante, debido a que el Comité Fármaco Terapéutico del hospital no autorizó la compra en la cantidad requerida, lo que genera el riesgo a la salud y vida del paciente.
Por ejemplo, el citado Comité Farmacoterapéutico, sin sustento alguno, no autorizó la cantidad de medicamentos prescrita por el médico tratante para un paciente con Síndrome Mielodisplásico, para quien el Servicio de Hematología solicitó seis (06) ciclos de tratamiento con 84 ampollas, pero solo autorizó la compra de 42.
Caso 4
Medicamentos fuera del petitorio farmacológico de Essalud, adquiridos mediante contrataciones por montos menores o iguales a 8 UIT, no vienen siendo entregados por los proveedores en las fechas establecidas, generando el riesgo de que el problema de salud de los pacientes se vea afectada y que la institución deje de percibir S/ 8, 428.00 por penalidad no cobrada.
Las situaciones adversas, que ponen en riesgo la salud de los pacientes, fueron comunicadas oportunamente a la titular de Essalud, el 10 de mayo último, con la finalidad de que adopten las acciones preventivas y correctivas que correspondan, en el marco de sus competencias y obligaciones en la gestión institucional.
El informe de la Visita de Control se encuentra publicada en el portal web institucional www.contraloria.gob.pe, conforme lo establece la nueva Ley de Fortalecimiento de la Contraloría y del Sistema Nacional de Control en aras de la transparencia y el acceso a la información.
https://s3.amazonaws.com/spic-informes-publicados/resumen/2019/06/2019CSI025100198.pdf
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